

很多人控制血壓只靠吃藥,覺得數字穩了就萬事大吉。

但您可能不知道,光看血壓表上的數字,遠遠不夠。就像車輪對了方向,還得看看發動機、剎車系統有沒有問題。
今天就來說說,醫生們常提醒的高血壓患者每年建議做的3項關鍵檢查。
別小看這3項,少做一項,可能就落下個隱患。

血壓看著穩,腎臟卻在“偷偷受傷”
小王50歲,血壓控制得還行,早晚都按時吃藥。可前陣子體檢,醫生說他“腎功能有點問題”。他說:“我血壓不是挺穩的嗎?怎么還會影響腎?”
這就得說到第一個關鍵檢查:“尿常規+微量蛋白”。
別看尿常規聽著簡單,它能幫你發現早期腎損傷的信號。如果尿里開始出現微量蛋白,說明腎臟的“過濾網”已經開始漏了。
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很多高血壓患者腎功能出問題時,身體沒啥明顯感覺,也不疼不癢。但等到出現浮腫、尿少,那基本已經傷得不輕了。
所以醫生才會提醒:高血壓患者一年至少查一次尿常規,最好加上“尿微量白蛋白”檢查。尤其是血壓控制不太理想的,或者本身有糖尿病家族史的,更得留意。

別只盯著“上壓下壓”,心臟的“厚度”也要查
您可能不知道,高血壓不光讓血管壓力大,還可能讓心臟肌肉“練成了硬邦邦的磚頭”。
這就說到了第二個檢查重點:心臟彩超(心臟B超)。
高血壓時間一久,心臟為了“頂住血壓”,會逐漸變厚。尤其是左心室,慢慢就像練出“肌肉”一樣。聽著挺厲害,其實這是“病態的肥大”。

心室肥大時間長了,會影響心臟泵血,容易導致心衰、心律不齊,甚至突然暈倒。
而這個變化,平時抽血、聽診都看不出來,只有通過心臟彩超才能看到個大概。
很多人會說:“我血壓控制得還行,不用查吧?”其實有些人雖然血壓不高,但心臟已經在受累了。這種“假平穩”更危險。
醫生建議:高血壓患者每年做一次心臟彩超,尤其是超過50歲的人群,不能省。

血管堵不堵,眼底能看出來
再說一個很多人忽略的檢查,也是今天的重點之一:眼底檢查。
聽著像查眼睛,其實它查的是“血管”。
眼底是我們身體上唯一能直接看到血管的地方。通過眼底檢查,醫生能看到血管有沒有變細、變硬,甚至有沒有小出血點。
這其實是身體里其他血管的“縮影”。

很多高血壓患者,腦中風、眼底出血,前期都能從眼底變化里找到蛛絲馬跡。而這些變化,自己是看不到的,只有醫生用專業儀器照一照才能發現。
不過現在很多人一說“眼底檢查”,就覺得麻煩、怕費錢,其實現在不少社區醫院、體檢中心都有這個項目,費用也不高,整個過程就幾分鐘。
所以提醒一句:高血壓患者,開云app在線下載尤其是血壓波動大的、伴有頭暈眼花的,建議每年查一次眼底。

別再以為“吃藥壓下來了就萬事大吉”
我們身邊有不少人,吃藥幾年了,血壓也控制得挺穩,就覺得自己“沒事了”。甚至有人開始擅自減藥、停藥。
但問題是,高血壓就像水管里的高壓水流,管子看著沒事,時間久了,管壁就容易出問題。而這些“管壁”的變化,靠感覺是察覺不到的,得靠定期檢查去發現。
就像咱們家里的水管,外表看著沒事,但里面已經銹蝕、變細了,一旦哪天爆了,后悔都來不及。

血壓測得準不準,也別忽略了
說到這,順便提一句:家用血壓計,別光有還得會用。
不少人家的電子血壓計,袖帶位置不對、操作方法不規范,讓測出來的血壓“假高”或“假低”。有些人看血壓低了,誤以為好轉,反而減少了吃藥,結果一查才發現血壓其實一直沒控制好。
醫生也建議:每年可以帶自家血壓計去醫院校準一下,順便讓護士教一遍標準測法。
正確方法是:測前坐著靜坐5分鐘,雙腳平放地面,手臂平放桌上,袖帶綁在上臂,別穿厚衣服。

別再被“年輕人不會高血壓”忽悠了
還有一個誤區得說一說:“年輕人不會得高血壓”。
現在30多歲、甚至20多歲血壓升高的不在少數。熬夜、肥胖、抽煙喝酒、壓力大,都是隱形推手。
尤其是家里有高血壓史的年輕人,更要警惕。血壓稍微偏高時,身體可能暫時沒不舒服,但久而久之血管、心臟、腎臟都可能在悄悄受損。
建議:即使是年輕人,也應該每年量一次血壓。如果連續幾次都偏高,最好就醫評估。

這三項檢查,查的是“將來不是現在”
說到底,這三項檢查——尿常規+尿蛋白、心臟彩超、眼底檢查——查的不是您現在有沒有癥狀,而是能不能提前發現“身體被高血壓悄悄侵蝕”的早期信號。
有人問:“我現在血壓正常,查這些干嘛?”
其實就像您開車上高速,雖然車況還不錯,但誰不希望早點知道剎車片磨薄了、輪胎鼓包了?

提前預防,總好過事后搶救。
高血壓不可怕,可怕的是“只看數字,不看傷害”。每年多做這三項檢查,可能就能讓您少一次住院、多幾分安心。
聲明:本文內容均是根據權威醫學資料結合個人觀點撰寫的原創內容,部分故事情節經藝術化虛構處理,意在科普健康知識請知悉;本文僅作科普傳播,不提供任何醫療指導、診斷或治療建議。內容僅供參考,如有身體不適請咨詢專業醫生。
參考文獻:
[1]國家衛生健康委員會.《中國高血壓防治指南2020年修訂版》.人民衛生出版社,2021.
[2]中華醫學會心血管病學分會.高血壓合理用藥與管理專家共識.中華心血管病雜志,2021,49(1):12-18.
[3]中國疾病預防控制中心慢病中心.高血壓防控知識手冊.中國疾病預防控制中心官網,2022.

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