文字/制圖湖南日報全媒體記者周倜通訊員張瀛雷冰穎
近日，65歲的慢性腎衰竭患者陳阿姨（化名）在湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）接受血液透析過程中，突然感到饑餓。但她并未咨詢醫生，便食用了老伴送來的煎餃和香蕉。沒想到，十分鐘后她血壓驟降，伴隨惡心、出汗、視物模糊，最終不得不提前結束治療。
“這類情況并不少見。許多急、慢性腎衰竭患者接受透析治療的過程中，‘透中食’一直是個充滿爭議的話題。”1月12日，湖南省第二人民醫院（省腦科醫院）腎內科(血液凈化中心)主任醫師許軍英告訴記者，一邊是身體發出的“饑餓信號”，一邊是醫護人員“最好不要吃”的忠告，這兩種情形也讓很多血透病人拿不準——透析中到底可以吃東西嗎？
“可以吃，但要科學選擇。”許軍英建議，患者在此過程中不妨做到“三定一記錄”——定時、定量、定種類，記錄飲食日記。此外，每次透析前要稱體重，須嚴格控制水分攝入，確保透析間期體重增長不超過體重的5%。
那么，為什么正確飲食在透析過程中顯得格外“講究”呢？對此，許軍英從醫學角度給出相關解釋。
一般來說，透析時，開云app下載人體一部分血液在體外循環。若此時進食，消化系統需要大量血液來工作，這會導致有效循環血量“左右為難”。從另一角度而言，透析的主要任務是清除體內多余水分，倘若不規律飲食，進食時喝下的湯水、食物中的水分，都會成為需要額外清除的液體，從而打亂預設的脫水量計算。此外，進食后的消化需求，會引起內臟血管擴張，這也會導致全身血壓驟降，還可能引發惡心、嘔吐等不適癥狀。
既然可以吃，那么應該怎樣科學選擇呢？許軍英對此進行了詳細介紹（詳見下圖）
許軍英提醒，如果透析過程中經常出現低血壓、惡心、嘔吐等癥狀，建議透析前2小時進食，透析中避免進食。
{jz:field.toptypename/}值得注意的是，患者切不可盲目相信偏方或保健品，很多所謂的“補腎”產品可能含有高鉀、高磷等成分，反而加重腎臟負擔。這也就是說，所有飲食調整都應在醫生和營養師對患者的個體化指導下進行，定期復查血鉀、血磷、血鈣等指標。
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