
“氣”是生物成長代謝的“必需品”和“助推器”,從人體來說,它以呼吸作為表現形式,是關鍵和基礎的生理指標。中醫認為,氣在人體以“升降出入”作為表現形式,五臟六腑運轉依賴氣機的運行流轉,氣虧要補氣,氣郁要行氣,氣亂要理氣,氣逆要降氣,氣結要破氣,構成了中醫治氣的根基。
現代的“氣”字是簡化字,全面理解“氣”,要從繁體字、象形字去琢磨。氣的繁體字是“氣”,吃了東西才有氣,而在象形字里,氣是描述自然界的霧氣、粥飯的蒸氣等現象,由此引申出“氣是命之根本”的認識,還出現元氣、中氣、衛氣、宗氣等區別,確立了不同的“氣病”,要用不同的治法。

中醫治氣主要有三法:一是食補,時值冬季,吃蓮藕通氣,吃蘿卜下氣,吃茴香調氣,吃生姜和氣等;二是針灸,主要穴位包括肺俞、脾俞、膻中、太溪、關元、涌泉、百會、足三里等;三是用藥,目的是開宣達郁,疏通少陽三焦和肝肺脾等氣機運行的基本道路。
中醫治氣的方劑很多,通常與咳、逆、郁、滯、嘔、脹等氣病特點聯系起來,如小柴胡湯、麻杏石甘湯、止嗽散、蘇子降氣湯、越婢湯等,其實中醫臨床有一個比較厲害的“治氣調氣系列方劑”,它們都有“順氣”二字,這里講5個方劑:
木香順氣丸、開胸順氣丸、寬中順氣丸、沉香順氣丸和搜風順氣丸。這5個方劑從字面上看都可“順氣”,它們組方分別有什么?臨床使用有什么區別和注意事項?我們逐個了解。

1、木香順氣丸
木香順氣丸是5個方劑里名氣最大的,它最早創立于明代,記載于《證治準繩》,因為比較好用,后世進行多次加減化裁,現行的木香順氣丸配方,以清代《沈氏尊生書》為主。
木香順氣丸全方11味藥,配伍為:
君藥:木香、香附。
臣藥:厚樸、青皮、枳殼、檳榔。
佐藥:陳皮、砂仁、蒼術、生姜。
使藥:甘草。

全方有兩大關鍵藥對,一是木香+香附,木香是肝膽腸胃的行氣“第一藥”,香附是“氣病之總司”,此藥對是行氣的強勢組合;二是厚樸+蒼術,燥濕的著名藥對。其它藥材,要么行氣,要么破氣,要么理氣,共同組成木香順氣丸行氣燥濕、調理脾胃不和的組合。
換句話說,木香順氣丸適合于本身濕氣較重,引起氣滯,導致反酸、腹脹、小便黃、大便溏爛的問題。
2、開胸順氣丸
開胸順氣丸是5個方劑里名稱最“嚇人”的,其實它的“開胸”,不是開膛破肚,而是中焦肝氣郁結,引起全身氣機不暢,開云app下載順氣要抓住“胸”這個主要矛盾。該方源于明代《壽世保元》的利氣丸,現代臨床應用不少,收錄于《全國中藥成藥處方集》。

開胸順氣丸全方8味藥,配伍為:
君藥:牽牛子、檳榔。
臣藥:三棱、莪術。
佐藥:木香、陳皮、厚樸。
使藥:豬牙皂
全方2個藥對,一是牽牛子+檳榔,攻下積滯,是治食積的著名組合;二是三棱+莪術,破血行氣,消除腹脘脹痛。由于方劑攻下藥較多,所以開胸順氣丸泄下的力量較大,一般用于吃不下飯,胸口煩悶,生氣煩躁,肚子鼓脹等情形。

3、寬中順氣丸
寬中順氣丸是5個方劑里病位指向最明確的,就是“中焦”,該方出自明代《普濟方》,后被《萬病回春》化裁,沿用于現代。
寬中順氣丸全方共9味藥,配伍為:
君藥:當歸、白芍。

臣藥:白術、大黃、牽牛子、芒硝。
佐藥:郁李仁、人參。
使藥:皂角。
全方有攻藥,有補藥,是攻補兼施的格局,當歸、白芍養血活血,大黃、芒硝和牽牛子瀉熱通便,攻積除滯,人參、白術補氣健脾,全方用于血實氣虛,虛實夾雜的證型,在正氣不足引起胸脅苦悶、咳逆、便秘等情形下使用。
4、沉香順氣丸
沉香順氣丸是5個方劑里資歷最淺的,它根據現代沉寒多發,寒痛引起氣滯病例較多的問題,從金代《儒門事親》沉香丸化裁而成,記載于《全國中藥成藥處方集》。

沉香順氣丸全方10味藥,配伍為:
君藥:沉香、烏藥。
臣藥:木香、砂仁。
佐藥:陳皮、佛手、枳實、青皮、白蔻仁。
使藥:甘草。
全方以沉香+烏藥溫腎行氣,專治寒凝氣滯,見于胸痞腹痛,嘔吐清水,氣逆喘促等問題,同時以大量氣藥行氣理氣,舒氣化郁,和胃止痛。

5、搜風順氣丸
搜風順氣丸是5個方劑里最“不合群”的,它嚴格來說屬于消導劑,不是理氣劑,出自《太平圣惠方》,全方12味藥組成,配伍為:
君藥:大黃、防風。
臣藥:火麻仁、郁李仁、檳榔、獨活。
佐藥:山藥、山茱萸、枳殼、菟絲子。
使藥:懷牛膝、車前子。

全方精髓在于防風+獨活入下焦搜散風邪,檳榔+枳殼破結寬中下氣,大黃+郁李仁+火麻仁潤腸通便,懷牛膝引諸藥下行,入肝腎走下焦,可治風秘腸風、中風偏癱等問題。
5個順氣丸,木香順氣丸重點抓住“濕氣”,開胸順氣丸重點抓住“食積”,寬中順氣丸重在“虛實夾雜”,沉香順氣丸用于“寒痛”,搜風順氣丸用于“腸燥便秘和中風”。
臨床用藥需遵醫囑,需辨證后才能使用,不可亂用。

備案號: