每逢天氣轉(zhuǎn)涼、晨起出門，你是不是總是不由自主地開始打噴嚏、流清水一樣的鼻涕，鼻子堵得呼吸都困難？其實，在中醫(yī)看來，這類反復發(fā)作、遇冷加重的鼻炎，往往不是鼻子本身的問題，而是肺“受寒”了——肺中的陽氣不足，寒飲內(nèi)停，整個人體的“上焦”仿佛被一股寒氣籠罩，鼻竅只是其中一個排寒出口！
中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》明確指出：“肺開竅于鼻”。如果肺中陽氣虛弱，寒氣內(nèi)生或外寒侵襲，肺的宣發(fā)功能就會失常，體內(nèi)的津液無法被正常運化，反而凝聚成寒飲痰濕，這些“廢液”無處可去，便上逆至鼻腔，于是人就出現(xiàn)了鼻流清涕、噴嚏連連、鼻塞遇冷加重等一系列表現(xiàn)。
針對這種“肺寒飲停”的核心病機，醫(yī)圣張仲景在《金匱要略》中早就給出了一個精妙的處方——苓甘五味姜辛湯。這個方子藥味精簡，只有五味藥：茯苓、甘草、五味子、干姜、細辛，但組方嚴謹，直中病所，被譽為溫肺化飲的經(jīng)典基礎(chǔ)方。
方解其妙，在于溫通與收降的平衡：
干姜 深入肺脾，性味辛熱，能像陽光一樣驅(qū)散肺中沉寒，溫化停滯的寒飲，振奮陽氣。
細辛 氣味辛香走竄，善于散寒通竅，打開被寒濕閉塞的通道，幫助寒氣外散。
五味子 酸澀收斂，既能止咳平喘，又能防止辛散太過，同時還能收斂肺氣，固護津液。
茯苓 健脾利濕，溫化痰飲之邪，從小便排出體外，給邪氣以出路。
甘草 既能健脾益氣，從源頭增強脾胃運化水濕的能力，開云app在線下載杜絕生痰之源，又能調(diào)和諸藥。細辛
門診案例：
曾有一位35歲的男性患者，患過敏性鼻炎七八年。
主訴：每天早晨起床必連打十幾個噴嚏，鼻涕清稀如水，要用掉大量紙巾。一進空調(diào)房或天氣稍轉(zhuǎn)涼，立刻鼻塞、頭暈。平時容易咳嗽，痰白稀，總覺得怕冷，胃口一般，大便偏軟。舌淡胖，苔白滑，脈象偏沉。
這正是典型的肺脾陽虛，寒飲內(nèi)停之證。
我以苓甘五味姜辛湯為底方：茯苓、甘草、五味子、干姜、細辛。
因其鼻塞特別嚴重，加入辛夷、蒼耳子以增強通鼻竅之力；
咳嗽痰白明顯，加入杏仁、紫菀以降氣止咳化痰；
{jz:field.toptypename/}觀其食欲不振、便溏，脾虛證顯，加入白術(shù)、黨參以健脾益氣，從根源助運化。
同時，考慮到其病史長，遇風冷即發(fā)，屬于肺衛(wèi)不固，再加入黃芪、防風（取玉屏風散之意），益氣固表，提高抵御外邪的能力。
患者服藥一周后反饋，晨起噴嚏和清涕減少大半，鼻塞感減輕。
堅持調(diào)理一月后，癥狀基本消失，即使偶爾遇冷，反應(yīng)也大為減輕，整個人的怕冷、乏力感也改善了。
總而言之，當你長期被清涕、噴嚏、遇冷鼻塞所困擾時，不妨從“溫暖你的肺”這個角度思考。張仲景千年前留下的這個溫肺化飲方，通過恢復肺的陽氣與功能，從根本上化解寒飲，不僅能讓鼻子恢復自由呼吸，更能改善整體的虛寒狀態(tài)。當然，用藥務(wù)必辨證，切勿自行盲目服用！
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